在医疗领域，病历是记录患者诊疗过程的重要文件，它不仅是医疗服务的真实写照，也是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定的关键依据。然而，个别医疗机构存在篡改病历的不良行为，这种行为严重违反了相关法律法规，必须受到相应的处罚。
一、行政处罚
病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整，而篡改病历的行为破坏了病历的这些特性，违反了《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构病历管理规定》等卫生行政法规。不管其篡改病历的目的是什么，医方都应当受到行政管理部门的处罚。
对于执业医师个人，《中华人民共和国执业医师法》第37条规定，隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，应由卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。例如，某执业医师为掩盖自己的诊疗失误而篡改病历，就可能面临上述处罚。
二、刑事处罚
篡改病历不仅违反卫生行政法，还可能触犯刑法。如果其篡改目的是隐匿患者诊治的真实情况或者掩盖其失误，就可涉嫌刑法上的相关罪名;如果单位管理人涉嫌指使、帮助当事人篡改病历，就可以被认定为帮助当事人毁灭、伪造证据，可能因此被定罪。
若以医疗事故罪起诉医护人员，其篡改病历的行为就可能被认定为故意作虚假证明或隐匿罪证，承担刑事处罚的风险大大增加。比如，在某些医疗纠纷案件中，医护人员为逃避责任篡改病历，导致患者无法得到公正的赔偿，这种行为可能会被追究刑事责任。
三、民事赔偿责任
民法赔偿的基本原则是赔偿损失，如果篡改病历没有给病人造成损失，也就没有赔偿的依据。但在医疗诉讼中，适用举证责任倒置的原则，即因医疗行为引起的诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
如果病方对篡改病历的真实性提出异议，进而否定病历的证据作用，一旦这种主张被法官采纳，医方就会失去举证机会，导致举证不能，从而在诉讼中败诉，承担赔偿责任。不过，现存法规明确规定了篡改病历的行政或刑事处罚责任，但没有也不可能规定病历篡改必然承担民事赔偿责任。病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。
如果发现医疗机构篡改病历，可通过以下方式举报：
1、向卫生行政部门举报
收集证据：尽可能收集能证明病历被篡改的证据，如原始病历复印件、篡改后的病历、医护人员承认篡改的录音或文字记录、与病历相关的检查报告、诊断证明、医疗费用单据等。
选择举报渠道：可以拨打医院所在地的区 / 市卫健委电话(可通过官网查询)，或直接拨打 12320 全国卫生热线(部分地区已并入 12345)进行电话举报;也可以写清时间、涉事科室、问题细节，附上证据复印件，邮寄或现场提交给卫健委医政科或卫健委信访办进行书面投诉。
跟进反馈：一般情况下，卫生行政部门会在 7 个工作日内给予回复。若超时未收到回复，可向上级部门反映。如果卫健委不作为，可申请行政复议或向纪委举报其 “行政不作为”。
2、向纪检监察部门举报：若怀疑医疗机构篡改病历背后存在腐败问题，如医生吃回扣、药品采购黑幕等，可向当地纪检监察部门举报。可通过纪委监委网站进行匿名举报，需附上转账记录等相关证据。
3、向公安机关举报：病历被篡改可能涉及违法犯罪，尤其是在医疗纠纷、保险理赔等场景中，篡改病历以影响责任认定或获取不当利益。此时可向公安机关报案，提供相关证据，由公安机关进行调查处理。
4、通过信访途径举报：可将医疗机构篡改病历的情况以书面形式详细说明，包括事件经过、证据材料等，邮寄到当地政府的信访部门，也可直接到信访接待场所反映问题。信访部门会根据规定将问题转交给相关部门进行处理，并跟踪反馈处理结果。
5、借助媒体曝光：可以向本地民生栏目爆料，如 “XX 晚报热线”“百姓关注” 等，提供完整证据链。也可通过微博、抖音等平台 @卫健委、纪委账号，配证据截图进行曝光，但要注意内容需实事求是，不得夸大或诽谤。
此外，如果因病历篡改导致患者权益受损，在举报的同时，还可收集相关证据，通过法律途径委托专业律师提起诉讼，要求医院承担相应的法律责任。
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