2025年城乡居民基本医疗保险缴费标准最新

　　2025年度城乡居民基本医疗保险的筹资标准由个人缴费和财政补助两部分构成。根据官方发布的信息，个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为每人每年不低于700元，两者合计的年度筹资标准通常为1100元。

　　下面这个表格整理了核心的缴费信息，方便你快速了解：

　　特别注意

　　不同人群的参保政策和缴费方式有一些关键细节需要你留意：

　　特殊群体享有资助：对于特困人员、孤儿、低保对象等困难群体，政府会提供全额或定额的参保资助。如果你或家人属于此类情况，具体资助金额可咨询当地医保部门。

　　新生儿“落地”参保：新生儿出生后，监护人应在90天内为其办理参保并缴费，医保待遇可从出生之日起享受。

　　大学生按学籍参保：鼓励大学生在学籍地参保，由所在高校统一组织办理。

　　确保连续参保：请尽量在集中缴费期内完成缴费，以免影响次年全年的待遇享受。如果中断参保后再续保，可能需要经历待遇等待期。

　　城乡居民基本医疗保险报销范围?

　　城乡居民基本医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面：

　　1、门诊费用报销

　　普通门诊：各地报销政策有所不同。例如，贵州省规定参保人员在省内二级及以下定点医疗机构门诊发生的政策范围内费用，村卫生室(社区卫生服务站)支付比例为90%，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构支付比例为85%，二级医疗机构起付标准20元/次，支付比例为60%，年度基金支付限额为500元。

　　“两病”门诊：针对高血压、糖尿病患者。如贵州省规定，办理了相关专项待遇的参保人员，在定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖相关的药品及检查、检验等政策范围内费用，不设起付标准，基层医疗机构、一级及未定级医疗机构支付比例为90%，二级医疗机构支付比例为80%，三级医疗机构支付比例为70%。

　　2、门诊慢特病：指那些经临床诊断，治疗方案明确，在病情稳定情况下不需要住院治疗，但需要长期依赖药物治疗或其他治疗手段来维持病情稳定的疾病。江西省自2024年1月1日起，将门诊慢特病病种目录拓宽至67种，报销比例按就诊医疗机构住院待遇执行。

　　3、住院费用报销：参保人在定点医疗机构住院发生的政策范围内费用可按规定报销。以贵州省为例，基层医疗机构(不含村卫生室、社区卫生服务站等不能开展住院服务的定点机构)起付标准100元/次，支付比例为85%;一级及未定级医疗机构起付标准200元/次，支付比例为80%;二级医疗机构起付标准400元/次，支付比例为75%;三级医疗机构(市〈州〉级)起付标准800元/次，支付比例为60%;三级医疗机构(省级)起付标准1000元/次，支付比例为55%。

　　4、生育费用报销：包括产前检查、辅助生殖、分娩住院等费用。如贵州省规定，参保人员确诊怀孕并进行了产检登记的，在定点医疗机构进行门诊产前检查发生的政策范围内费用，不设起付标准，二级及以下医疗机构支付比例按照普通门诊规定执行，三级医疗机构支付比例为50%，基金支付限额为600元。参保人员在经批准开展辅助生殖技术的省内定点医疗机构门诊实施辅助生殖发生的政策范围内费用，不设起付标准，支付比例统一为50%，每个项目限2次/人。住院分娩以及与妊娠相关的政策范围内住院医疗费用，按普通住院标准予以支付。

　　5、异地就医费用报销：参保人员跨省进行产前检查、“两病”门诊、慢特病门诊、使用特药目录内药品，在省外定点医药机构起付标准的规定与省内一致。跨省住院，属于急诊抢救或已办理转诊备案手续的，一级及以下医疗机构起付标准为400元/次，二级医疗机构800元/次，三级医疗机构1500元/次，支付比例在省内同级医疗机构的基础上降幅10个百分点;非急诊或未办理转诊备案的，起付标准一级及以下医疗机构600元/次，二级医疗机构1000元/次，三级医疗机构1800元/次，支付比例在省内同级医疗机构的基础上降幅20个百分点。

　　6、医保谈判“双通道”药品费用报销：通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国家医保谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。如江西省规定，“双通道”A类谈判药品按居民医保60%的比例实行定额支付;B类谈判药品，由参保人员先行自付10%后，再按居民医保60%的比例实行定额支付。

　　城乡居民基本医疗保险怎么使用?

　　城乡居民基本医疗保险主要可用于门诊就医、住院治疗、购买药品等，以下是具体使用方式：

　　一、门诊就医

　　普通门诊：参保人在医保定点医疗机构就医时，可享受普通门诊统筹待遇。政策范围内医疗费用，二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%，二级及二级以上定点医疗机构不低于25%。例如在河南，参保群众在定点村卫生室和乡镇卫生院就诊的，医保目录内的医药门诊费用报销可达60%，县级报销比例不低于50%，市级及以上报销比例不低于40%。

　　门诊特殊病慢性病：参保人患有门诊特殊病慢性病的，经备案后，在医保定点医疗机构(含开通基本医保门诊慢特病结算的定点药店)治疗、购买慢特病药品产生的医保政策范围内费用可享受相应待遇。如云南省门诊慢性病政策范围内费用不设起付线、报销比例60%左右，门诊特殊病年度内累计起付线为1200元，超过起付线后的政策范围内费用报销比例70%。

　　住院治疗：参保人凭本人社保卡或医疗证等资料直接到定点医院登记住院，医院确定参保人身份后，住院医疗费用按规定直接在医院记账结算。如果是异地住院，属于联网结算医院的，凭患者身份证或医疗证、转院(诊)证明到社保局城乡居民医保办(或镇人社所)窗口办理登记，即可在医院直接结算报销;不属于联网结算医院的，出院后带齐医院发票、疾病诊断证明书、住院费用总清单等资料，到参保所属镇(街)人力资源和社会保障服务所或社保局服务大厅城乡居民医保办公室办理报销手续。

　　二、购买药品

　　普通药品：在医保定点医疗机构门诊或住院期间，使用符合医保目录的药品，可按规定比例报销。

　　“双通道”药品：参保患者凭定点医疗机构开具的外配处方，可到“双通道”零售药店购买“双通道”管理药品范围内的药品，医保基金按规定予以支付，并与零售药店直接结算。例如广东省参保人可通过“粤医保”小程序，实现外购“双通道”药品线上处方流转+医保报销全流程购药。

　　城乡居民基本医疗保险要交多少年?

　　城乡居民基本医疗保险通常没有全国统一的终身缴费年限规定，一般是按年缴费，缴一年保一年。

　　如果当地政府未出台终身免缴政策，参保人员需要每年按时缴纳费用，才能享受当年的医保待遇，一旦中断缴费，次年将无法享受医保报销。不过，部分地区针对特定人群，如低保户、特困人员、一级和二级重度残疾人、高龄老人等，有特殊免缴或资助参保政策，符合条件的人员在满足相应条件后，可能无需再个人缴纳城乡居民医保费用，但仍需按规定进行参保登记。