2026年大同市工伤认定流程及赔偿标准规定最新

　　大同执行山西省全省统一工伤规则，依据《工伤保险条例》、山西省政府令第302号《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》。

　　一、大同市工伤认定全流程(六步)

　　(一)第一步：事故救治+固定证据

　　就医时病历写明工作中受伤，留存全部诊断、住院病案、CT、手术记录、票据;

　　留存证据：工牌、考勤、工资流水、现场照片、监控、2名以上工友书面证言;

　　上下班交通事故：必须持有非本人主要责任的道路交通事故认定书，才可认定工伤。

　　(二)第二步：申报工伤(严格时效，超期不予受理)

　　1.单位申报(优先)

　　事故发生/确诊职业病起30日内，单位向大同市/区县人社局工伤科申报;逾期不报，30日至1年内全部工伤费用由单位自行承担。

　　2.个人/家属申报(单位拒不配合)

　　受伤起1年内，本人、近亲属、工会可单独申报，无需单位盖章同意;

　　办理地点：大同市及各县区政务大厅人社工伤窗口、山西人社线上平台。

　　必备申报材料

　　1、工伤认定申请表;

　　2、劳动关系证明(劳动合同、工资流水、考勤，无合同需先劳动仲裁确认劳动关系);

　　3、全套医疗诊断材料;

　　4、身份证;

　　5、交通事故认定书、出差证明等对应佐证材料。

　　(三)第三步：人社局受理、调查、出具工伤认定书

　　窗口5日内初审，材料不齐一次性告知补正;

　　受理后依法调查询问工友、调取证据;

　　法定60日内出具《工伤认定决定书》;案情复杂可延长;

　　不服认定：收到文书60日内行政复议、6个月内行政诉讼。

　　(四)第四步：劳动能力伤残鉴定(必须先拿到工伤认定书)

　　申请条件：伤情稳定、治疗终结，内固定一般拆除后鉴定;

　　提交至大同市劳动能力鉴定委员会;

　　受理后60日内出具伤残等级结论(1–10级)，复杂可延长30日;

　　对等级不服：15日内申请山西省省级再次鉴定(终局结论)。

　　(五)第五步：申领工伤待遇

　　单位正常缴纳工伤保险：医疗费、一次性伤残/医疗补助金由工伤保险基金支付;停工留薪工资、就业补助金由单位承担;

　　单位未参保：全部工伤赔偿由用人单位全额承担。

　　(六)第六步：单位拒赔维权渠道

　　协商→劳动监察投诉→劳动仲裁(1年时效)→法院一审、二审→强制执行。

　　二、大同工伤通用基础待遇(所有伤残均享有)

　　工伤医疗费、康复费：符合工伤保险目录全额报销;

　　住院伙食补助、异地就医交通食宿费;

　　停工留薪期工资(核心)

　　受伤前**全额应发工资(基本工资+绩效+奖金)**按月发放;一般不超12个月，重伤经鉴定最长24个月;停工留薪期不得辞退、降薪;

　　住院护理费、伤残辅助器具(轮椅、假肢等);

　　1–4级重度伤残按月发放生活护理费、伤残津贴。

　　三、山西省(大同)1–10级伤残一次性赔偿标准

　　基数说明

　　本人工资=解除劳动关系前12个月平均月缴费工资;工资低于当地社平60%按60%，高于300%按300%封顶。

　　1.一次性伤残补助金(不离职也能领，基金支付)

　　一级27个月、二级25、三级23、四级21

　　五级18个月、六级16

　　七级13个月、八级11、九级9、十级7个月

　　2.离职/合同到期才可领取两项补助(山西统一标准)

　　退休递减规则(硬性规定)

　　解除劳动关系距法定退休不足5年，两项一次性补助逐年递减10%：

　　不足5年：80%;不足4年：60%;不足3年：40%;不足2年：20%;不足1年：10%;

　　达到法定退休年龄，无医疗、就业两项补助。

　　举例(大同七级工伤，月缴费6000元，35岁离职)

　　一次性伤残补助：6000×13=78000元

　　医疗补助金：6000×24=144000元

　　就业补助金：6000×15=90000元

　　三项伤残补助合计：312000元

　　另加：停工留薪工资、医疗费、护理、伙食补助等实报实销费用。

　　四、五级、六级特殊规则

　　保留岗位：按月发放伤残津贴(五级70%、六级60%本人工资);

　　本人提出离职：五级医疗36个月、就业24个月;六级医疗33个月、就业21个月。

　　五、工亡赔偿标准(大同执行全省统一)

　　一次性工亡补助金：全国统一标准(上年度全国城镇居民人均可支配收入×20);

　　丧葬补助金：6个月统筹地区上年度职工月平均工资;

　　供养亲属抚恤金：配偶每月40%本人工资，其他亲属30%，孤寡老人/孤儿上浮10%。

　　六、关键实务要点

　　工伤无责任划分，只要认定工伤全额赔付，不按过错打折;

　　私下签订低价赔偿协议，明显低于法定标准，仲裁、法院可撤销，补足差额;

　　工伤医疗期、停工留薪期、女职工三期，单位不得单方辞退;强行辞退除工伤待遇外，另支付2N违法解除赔偿金;

　　鉴定费、复查拍片费用，参保由基金报销，未参保全部由单位承担。

　　大同市工伤鉴定流程及时间?

　　前置硬性前提(不满足不能申请鉴定)

　　已拿到**《工伤认定决定书》**(先认定工伤，再做伤残鉴定);

　　伤情稳定、临床治疗终结;体内钢板、内固定一般建议拆除后再鉴定;

　　身体遗留功能障碍、影响劳动能力;轻微无伤残不用鉴定。

　　办理机构：大同市劳动能力鉴定委员会(市人社局工伤保险窗口，文兴路天祥街199号人社局5楼，105工伤窗口受理)一、完整五步办理流程

　　第一步：提交鉴定申请(个人/单位/近亲属均可，不用单位盖章)

　　必备全套材料

　　1、劳动能力鉴定申请表(窗口领取、政务网下载)

　　2、《工伤认定决定书》原件+复印件

　　3、全部病历：诊断证明、住院病案、手术记录、CT/MRI胶片、复查报告单

　　4、本人身份证、社保卡

　　5、一寸免冠照片1张

　　提交渠道：线下政务大厅窗口;山西人社线上平台线上申报。

　　第二步：材料5个工作日内初审补正

　　材料不全：5日内一次性书面告知补全，逾期不补视为放弃本次鉴定;

　　材料齐全正式受理，录入系统、统一排期安排现场查体。

　　第三步：定点医院现场医学查体(核心环节)

　　短信/电话通知统一时间、定点医院;本人必须到场，重伤瘫痪可申请上门鉴定;

　　多名专科专家现场检查肢体活动、疤痕、功能受限，核对影像片子;

　　错过查体无正当理由，直接取消本次鉴定资格。

　　第四步：出具劳动能力鉴定结论书

　　专家组出具意见后统一盖章下发，文书写明：伤残等级(1–10级)、停工留薪期时长、是否需要护理、辅助器具建议。

　　第五步：不服结论两条救济途径

　　初次结论不服(15日黄金期)

　　收到结论15日内向山西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省级结论为终局，不能复议、不能起诉;

　　复查鉴定

　　初次鉴定满1年，伤情加重/好转，可重新向大同市鉴定委申请复查鉴定，时限同初次。

　　第六步：拿到等级结论申领工伤赔偿

　　参保职工：基金支付伤残补助、医疗补助;单位承担停工留薪工资、就业补助金;

　　单位未缴工伤保险：全部工伤赔偿由单位全额承担。

　　二、法定标准时间(全国统一，山西/大同执行人社部55号令)

　　材料齐全受理后常规60日内出具鉴定结论

　　伤情复杂、多部位损伤、多科室会诊，可延长30日

　　初次鉴定最长法定上限90天(3个月)拍片、影像复查、医学鉴定时间不计入60/90天期限，会额外延长;

　　再次鉴定(省级)：同样60日，复杂可延30天，最长再加90天;

　　复查鉴定：流程、时限和初次完全一致。

　　三、大同本地实务真实周期(分两种情况)

　　情形1：伤情简单、材料齐全、一次查体无争议(骨折单部位、无二次手术)

　　提交申请→通知查体→出结论：3～4个月拿到初次鉴定书

　　情形2：多处受伤、需要二次拍片、伤情复杂延长30日

　　全程4～6个月出初次结论;

　　如果申请省级再次鉴定，整体再加3个月左右。

　　四、关键时间节点提醒

　　工伤认定时效红线：受伤起单位30日内申报;个人1年内申报，超期无法认定工伤，不能做伤残鉴定;

　　钢板未拆除提前鉴定，容易评低伤残等级，建议内固定取出后再申请;

　　15日再次鉴定期限超期，只能等满1年后走复查鉴定;

　　鉴定费：正常参保由工伤保险基金报销;单位未参保，全部由用人单位承担。

　　五、费用说明

　　参保职工：鉴定费、查体费基金报销，个人不花钱;

　　单位未缴纳工伤保险：所有鉴定相关费用由单位承担;

　　个人先行垫付票据，后续理赔一并主张。

　　极简速记

　　先认定工伤、伤情稳定再申请伤残鉴定;

　　法定基础60天出结果，复杂最多延长至90天;

　　对等级不服15日内去省厅再次鉴定;满1年伤情变化可复查;

　　简单伤情3–4个月拿伤残结论，复杂伤情4–6个月。

　　大同市工伤赔偿不合理怎么办?

　　分两类情形：单位克扣、拒付工伤待遇(劳动维权：监察→仲裁→法院);工伤保险基金核算待遇偏低(行政复核、行政复议/诉讼)。

　　一、先分清两种“赔偿不合理”，渠道完全不同

　　情形1：用人单位少赔、不赔、压低赔偿(最常见)

　　不按全额发放停工留薪期工资，只发底薪;

　　离职时拒付/打折一次性伤残就业补助金;

　　未缴工伤保险，全部工伤费用拒不承担;

　　私下签订低价协议，明显低于山西法定标准;

　　以社保缴费基数低为由克扣伤残补助差额。

　　适用渠道：劳动监察投诉、劳动仲裁、民事诉讼。

　　情形2：工伤保险经办机构核算待遇过低(已参保职工)

　　社保中心按低基数核算一次性伤残补助金、医疗补助金，少报销医疗费。

　　适用渠道：窗口书面复核→行政复议/行政诉讼(告人社局)。

　　二、单位赔偿不合理：五步维权实操(大同本地流程)

　　第一步：自行核算法定标准+固定全部证据(前置必备)

　　依据《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》：

　　七级伤残：一次性伤残补助13个月本人工资;离职医疗24个月、就业15个月本人工资;

　　停工留薪期按受伤前全额应发工资(基本工资+绩效+奖金)发放，不得打折;

　　单位未足额缴社保造成待遇差额，全部由单位补足。

　　必备证据清单

　　工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、工资银行流水、考勤、病历医疗费票据、和单位沟通赔偿的微信/录音、赔偿协议(如有)。

　　书面发赔偿催告函(EMS邮寄，留存底单)，写明法定标准、要求补足差额。

　　第二步：大同劳动监察大队投诉(免费行政调解)

　　管辖：单位所属县区人社局劳动保障监察大队;

　　提交材料：身份证、工伤认定书、伤残鉴定、工资流水、赔偿差额计算明细;

　　作用：监察责令单位限期足额支付工伤待遇;适合金额不大、单位愿意配合的情形;

　　短板：无强制裁决权，单位拒不履行只能走仲裁。

　　咨询热线：12333人社服务热线。

　　第三步：基层调解(工会/街道调解中心)

　　达成调解协议可申请法院司法确认，具备强制执行力，省时、无费用。

　　第四步：劳动仲裁(必经前置程序，免费，核心维权手段)

　　1.时效红线(超期不予受理)

　　拿到伤残鉴定结论起1年内;

　　离职主张医疗、就业补助金：解除劳动关系当日起1年。

　　2.办理地点

　　单位所在地/实际工作地县区劳动人事争议仲裁委员会(大同市及各县区仲裁委)。

　　3.常见仲裁请求模板(七级举例)

　　补足停工留薪期工资差额;

　　支付一次性伤残补助金差额(单位低基数参保补差);

　　解除劳动关系，支付一次性工伤医疗补助金24个月本人工资、一次性伤残就业补助金15个月本人工资;

　　全额报销工伤医疗费、住院伙食补助、护理费、交通费;

　　单位违法辞退工伤职工，额外主张2N违法解除赔偿金。

　　4.审理周期

　　受理后45日内出具裁决，复杂案件可延长15日;证据由单位掌握的工资台账、考勤，仲裁委可责令单位提交，拒不提交承担不利后果。

　　第五步：不服仲裁→法院一审、二审、强制执行

　　收到仲裁裁决书15日内向基层人民法院起诉;期满不起诉裁决生效;

　　一审普通程序3个月内审结;不服一审15日内上诉大同市中级人民法院;

　　生效裁判单位拒不履行：向法院申请强制执行，冻结单位账户、查封资产、列为失信被执行人。

　　三、社保基金核算工伤待遇过低(行政维权流程)

　　先到大同市工伤保险经办窗口提交书面复核申请，要求重新核算伤残待遇;

　　复核结果仍不服：收到核定文书60日内申请行政复议，或6个月内直接提起行政诉讼，被告为大同市人社局;

　　法院判令社保经办机构重新核算、补发差额。

　　四、关键法律规则(山西大同通用)

　　单位未缴纳工伤保险：全部工伤待遇(伤残补助、医疗、就业、医药费)由单位全额承担;

　　单位低基数参保导致基金赔付减少，差额部分用人单位补足(山西高院判例支持);

　　私下赔偿协议明显低于法定标准、存在欺诈、胁迫、重大误解，仲裁/法院可撤销协议，判令补足差额;

　　停工留薪期、医疗期内，单位不得单方辞退;强行解除属于违法解除，除工伤待遇外另支付2N双倍赔偿金。

　　五、免费法律援助渠道(经济困难、不懂流程)

　　公共法律服务热线：12348，线上免费咨询律师;

　　大同市司法局法律援助中心，工伤、农民工案件符合条件指派免费律师;

　　工会维权热线12351，工会协助调解工伤纠纷。

　　六、极简维权顺序速记

　　单位克扣工伤赔偿：协商催告→劳动监察投诉→调解→劳动仲裁→法院起诉→强制执行;

　　社保基金算少待遇：窗口书面复核→行政复议/行政诉讼;

　　核心时效：仲裁1年，行政复议60日，超期丧失胜诉权;

　　全程仲裁、监察不收费，法院劳动案件仅10元诉讼费。