

重要说明:
1、南通执行南通市本地下调后的一次性医疗/就业补助金标准(低于省基准);
2、2026年江苏省新补助金标准征求意见稿尚未正式落地实施,当前仲裁、理赔仍执行现行南通标准;
3、本人工资:工伤前12个月平均月缴费工资;高于社平300%按300%,低于60%按60%;单位未足额缴费导致待遇减少,差额由单位补足;
4、单位没有缴纳工伤保险:全部工伤待遇由用人单位承担。
一、通用基础待遇(所有伤残等级均可享有)
1、医疗费、康复费:符合工伤保险目录实报;参保由基金,未参保单位承担
2、住院伙食补助费:30元/天(南通统一标准)
3、异地就医交通食宿费(医疗机构出具证明、经办机构同意)
交通费:普通公共交通票据实报
食宿:不超过150元/人/天
4、停工留薪期工资(单位承担)
原工资福利待遇不变、按月发放;一般最长12个月,伤情严重经劳动能力鉴定委员会确认可延长,合计≤24个月。
5、停工留薪期护理费
单位派人护理;不安排护理,参照南通护工市场标准支付护理费。
6、辅助器具费(假肢、轮椅等):经鉴定,基金支付。
二、1–4级伤残(保留劳动关系,退出工作岗位)
| 伤残等级 | 一次性伤残补助金(基金) | 按月伤残津贴(基金) |
|---|---|---|
| 一级 | 27个月本人工资 | 本人工资90%(不低于当地最低工资) |
| 二级 | 25个月本人工资 | 本人工资85% |
| 三级 | 23个月本人工资 | 本人工资80% |
| 四级 | 21个月本人工资 | 本人工资75% |
补充:达到退休年龄办理退休,停发伤残津贴领取养老金;养老金低于伤残津贴,基金补足差额;单位+个人以伤残津贴为基数缴纳医保。
三、5–6级伤残
一次性伤残补助金
五级:18个月本人工资|六级:16个月本人工资
保留劳动关系,单位安排工作;难以安排工作,按月发放伤残津贴:五级70%本人工资、六级60%本人工资(不低于最低工资)
职工本人书面提出解除劳动关系,领取两项一次性补助(南通现行标准)
| 等级 | 一次性工伤医疗补助金(基金) | 一次性伤残就业补助金(单位) |
|---|---|---|
| 五级 | 180000元 | 85000元 |
| 六级 | 145000元 | 80000元 |
四、7–10级伤残(劳动合同到期/本人提出离职才可领取两金)
| 伤残等级 | 一次性伤残补助金(基金) | 一次性工伤医疗补助金(基金) | 一次性伤残就业补助金(单位) |
|---|---|---|---|
| 7级 | 13个月本人工资 | 110000元 | 40000元 |
| 8级 | 11个月本人工资 | 70000元 | 30000元 |
| 9级 | 9个月本人工资 | 45000元 | 20000元 |
| 10级 | 7个月本人工资 | 25000元 | 15000元 |
江苏统一年限递减规则(南通严格执行)
解除劳动关系距离法定退休不足5年:
不足5年:80%
不足4年:60%
不足3年:40%
不足2年:20%
不足1年:10%
达到退休年龄、正常办理退休,不支付一次性医疗补助金、就业补助金;
职业病职工:一次性工伤医疗补助金增发40%。
五、工亡待遇
1、一次性工亡补助金:1083760元(2025年度标准)
2、丧葬补助金:6个月统筹地区职工月平均工资
3、供养亲属抚恤金(按月发放)
配偶:工亡职工本人工资40%/月
其他亲属:每人30%/月
孤寡老人/孤儿在此基础上增加10%
所有亲属抚恤金总额,不得超过工亡职工生前本人工资。
六、生活护理费(劳动能力鉴定确认护理依赖)
按月发放,随年度调整:
完全生活不能自理:统筹社平工资50%
大部分不能自理:40%
部分不能自理:30%
实务关键要点(南通地区重点)
1、领取“两金前提”:职工主动提出解除/终止劳动关系;单位辞退不等于自动享有,实务需要规范离职手续
2、本人工资差额纠纷:很多单位按最低基数参保,实际工资更高;仲裁、诉讼中可主张单位补足伤残补助金差额
3、流程顺序:工伤认定→劳动能力鉴定→协商/劳动仲裁索赔
4、时效红线
工伤认定:事故发生起1年内
工伤待遇劳动仲裁:知道权益受损起1年内
5、咨询热线:南通人社12333
第一阶段:工伤认定(定性,确认属于工伤)
1.申请时限(红线,超期极易不予受理)
单位申报:事故受伤/确诊职业病30日内
单位不申报:职工本人/近亲属1年内申请(最长时效)
起算点:事故发生当日;不要拖延,先认定,伤情稳定再评残。
2.必备材料
《工伤认定申请表》(窗口/江苏人社网办大厅下载)
身份证复印件
劳动关系证据:劳动合同、工资流水、考勤记录、社保缴费记录;无合同需要先劳动仲裁确认劳动关系
首诊病历、诊断证明、出院记录、检查报告单
事故经过说明;交通事故额外提供交通事故责任认定书
3.办理渠道
线下:南通市政务中心(工农南路150号)人社工伤窗口;各区县政务大厅人社窗口
线上:江苏人社网上办事大厅、江苏智慧人社APP(单位端申报为主)
4.完整流程与时间
提交材料→15个工作日内审核材料,不齐一次性告知补正
材料齐全正式受理
人社部门调查核实(必要时约谈单位、证人)
受理之日起60日内作出工伤认定结论
送达《认定工伤决定书》/《不予认定工伤决定书》
5.不服结论救济
收到文书60日内行政复议,或6个月内向法院提起行政诉讼。
第二阶段:劳动能力鉴定(工伤伤残评残,定级)
申请时机:治疗终结、伤情相对稳定,或停工留薪期满
骨折内固定一般建议取出内固定后鉴定;无法二次手术,伤情稳定即可申请。
1.申请主体
单位、工伤职工本人、近亲属均可独立申请,不需要单位盖章同意
受理机构:南通市劳动能力鉴定委员会
2.必备材料
劳动能力鉴定申请表(人社局官网下载)
《认定工伤决定书》原件+复印件
全套病历:出院小结、影像片子、诊断报告、检验单据
身份证、社保卡
3.办理地点
崇川区工农南路150号政务中心劳鉴受理窗口;海安、如皋、如东、通州、海门、启东均设有区县受理点。
4.法定时间周期(江苏2026新规)
提交申请→5个工作日内材料审核,缺材料一次性告知补正
材料齐全正式受理
统一安排现场医学体检(通知至指定医院面诊、拍片)
自受理之日起60日内出具鉴定结论;伤情复杂可延长30日(最长90天)
补充医学检查的时间,不计入上述期限
结论作出后15日内送达双方
5.不服初次鉴定(关键时限)
收到鉴定结论15日内通过南通市劳鉴委向江苏省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定
省级再次鉴定为最终结论,无法继续上诉;
自鉴定结论满1年后,伤情加重,可以申请复查鉴定。
三、全程预估总时长(顺利无纠纷)
1、工伤认定:15~60天
2、等待伤情稳定(因人而异,骨折普遍3~12个月)
3、劳动能力鉴定:60~90天
全程顺利:4~8个月左右
如果单位否认劳动关系,需要先走劳动仲裁确认劳动关系,额外增加2~4个月。
四、费用标准
初次劳动能力鉴定:单位正常参保→工伤保险基金承担;单位未缴工伤保险→用人单位承担
再次鉴定:维持原等级,申请人自费;等级变更,由基金/单位承担
五、南通实务高频提醒
1、停工留薪期:按照江苏省停工留薪期分类目录确定,最长不超12个月;伤情严重可申请延长,累计不超过24个月;鉴定期间单位照常发放停工留薪工资。
2、不要等二次手术做完才申报工伤!工伤认定1年时效不等人,可以先认定,稳定后再评残。
3、所有影像胶片、病历原件妥善保管,现场鉴定必须携带。
4、拿到伤残等级结论后,协商不成,1年内申请劳动仲裁主张工伤赔偿。
先区分4种不同争议类型,维权路径完全不同,不要走错程序
咨询热线:人社12333
情形一:单位赔钱太少、拖欠停工留薪工资、拒付两金(最常见|职工VS公司,劳动争议)
维权步骤(由温和到强制)
1、书面协商谈判(优先)
准备材料:工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、银行工资流水、病历票据
对照《南通市工伤保险暂行办法》算出法定总额,出具书面赔偿明细;协商一致务必签订书面协议,写清付款时间、违约责任。
南通关键规则:解除劳动关系距离退休不足5年,一次性医疗、就业补助金逐年递减;单位存在《劳动合同法》38条情形(不交社保、拖欠工资),不受递减限制。
2、劳动监察投诉施压
向单位所在地人社局劳动监察大队投诉,适合单位拖欠停工留薪期工资、护理费。监察只有行政督促作用,不能直接裁决工伤伤残补助金、两金。
3、申请劳动仲裁(法定必经程序,不能直接起诉)
管辖:单位注册地/实际工作地劳动人事争议仲裁委员会
时效红线:知道权利受损起1年内申请;离职的,从离职当日起算1年,超期不予受理
费用:全程免费
审理期限:受理后45日内结案,复杂可延长15日
必备材料清单
①仲裁申请书;②身份证复印件;③企业工商信息(企查查下载);
④《工伤认定决定书》《劳动能力鉴定结论通知书》;
⑤工资流水、工资条(证明实际工资,用来主张缴费基数差额);
⑥病历、医疗费票据;
⑦微信聊天、录音等协商沟通证据。
高频仲裁请求(南通通用)
支付停工留薪期工资差额;
支付住院伙食补助、护理费;
支付一次性伤残补助金差额(单位低缴社保);
解除劳动关系,支付一次性伤残就业补助金;
配合申领一次性工伤医疗补助金。
不服仲裁裁决→收到裁决书15日内向基层法院起诉
生效裁决单位拒不履行→向法院申请强制执行
重点实务痛点(南通大量同类判例)
单位按最低社保基数参保,但员工实际工资更高:
工伤保险基金按缴费基数发放待遇,产生的差额,由用人单位补足,仲裁、法院普遍支持该诉求。
特殊情形:单位完全没有缴纳工伤保险
全部工伤待遇由用人单位承担;单位无资产、拒不支付,可依据《社会保险法》申请工伤保险基金先行支付。
情形二:对劳动能力鉴定伤残等级偏低不服
属于鉴定争议,不走仲裁
收到初次鉴定结论15日内,通过南通市劳动能力鉴定委员会,向江苏省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定
省级再次鉴定为最终结论,无法继续上诉
鉴定结论满1年后,伤情加重,可以申请复查鉴定
情形三:对《工伤认定决定书》不服(不认定工伤/认定结论错误)
属于行政争议,不能劳动仲裁
收到文书:
60日内申请行政复议,或6个月内向人民法院提起行政诉讼
复议机关:南通市人民政府或江苏省人社厅
情形四:工伤保险基金核算待遇过低(和社保经办机构有分歧)
不和单位产生纠纷,属于行政争议
先向工伤保险经办机构申请复核,要求书面答复;
复核仍不认可,60日内行政复议或6个月内提起行政诉讼。
所有关键时间红线(一旦超期基本丧失胜诉权)
工伤认定:事故发生1年内
工伤待遇劳动仲裁:权利受损起1年内
不服初次伤残鉴定:收到结论15日内
不服工伤认定:60日复议/6个月行政诉讼
不服仲裁裁决:收到裁决书15日内起诉
实操避坑提醒
不要轻易签署一次性了结赔偿协议!如果协议金额明显低于法定标准,存在被认定有效、无法再追加赔偿风险;签之前务必核算法定赔偿数额。
想要领取一次性医疗补助金、就业补助金,前提:职工书面提出解除劳动关系;达到法定退休年龄正常退休,不发放两项补助金。
所有银行流水、影像片子、病历原件妥善保存,工资证据是主张差额最核心材料。
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