2026年三亚市工伤赔偿标准规定最新

　　三亚没有单独地方立法，全部执行国家《工伤保险条例》+《海南经济特区工伤保险实施办法》(省政府239号令)。

　　重要基数：①本人工资：工伤发生前12个月应发平均工资(含基本工资、绩效、奖金、津贴);工资低于全省社平60%按60%算，高于3倍按3倍封顶。②全省在岗职工月平均工资(2026核算)：9786元/月，用于一次性医疗补助金、丧葬补助金、护理费计算。

　　管辖：工伤认定向三亚市人社局工伤科申请;劳动仲裁向三亚市劳动人事争议仲裁委员会;不服仲裁向三亚市城郊人民法院起诉。

　　一、医疗相关待遇(工伤保险基金支付)

　　1、医疗费：符合工伤保险目录全部报销;自费药不报销。

　　2、住院伙食补助费(琼人社规〔2025〕5号)

　　停工留薪期内住院：50元/天;

　　超出停工留薪期继续住院：25元/天。

　　3、转外地就医：经批准转院，交通费、住宿费按省规定报销;120急救车费据实报销。

　　二、停工留薪期(全部由单位承担)

　　1、停工留薪期：治疗休养期间，原工资福利待遇不变，一般不超12个月;伤情严重经劳动能力鉴定委员会确认，最多再延长12个月。

　　计件工资：按受伤前6个月平均工资计算;入职不足6个月按实际月份平均，不得低于三亚最低工资标准。

　　2、停工留薪期护理费：生活不能自理，单位要么派人护理;不派人护理，则按全省上年度在岗职工月平均工资按月支付护理费(9786元/月)。

　　三、伤残待遇(参保的，基金出;未参保，全部由用人单位承担)

　　一次性伤残补助金(本人工资，基金)

　　1‑4级保留劳动关系，按月发伤残津贴：一级90%、二级85%、三级80%、四级75%本人工资，低于最低工资由基金补足差额;达到年龄办理退休。

　　解除/终止劳动关系才领两笔补助金(海南地方特色)

　　一次性工伤医疗补助金(工伤保险基金)：按全省社平工资9786元/月计发

　　|等级|医疗补助金(月数・省社平)|就业补助金(月数・本人工资，单位支付)

　　|五级|18个月|40个月|

　　|六级|16个月|30个月|

　　|七级|14个月|20个月|

　　|八级|12个月|16个月|

　　|九级|10个月|12个月|

　　|十级|8个月|9个月|

　　提示：五‑六级，职工本人提出解除才给;七‑十级，合同到期终止或职工本人提出解除才支付;达到法定退休年龄不再支付一次性就业补助金。

　　生活护理费(劳动能力鉴定确认，基金按月发，按全省社平工资)

　　完全不能自理：50%;大部分不能自理：40%;部分不能自理：30%。

　　四、工亡赔偿标准(全国统一+海南)

　　1、丧葬补助金：6个月全省社平工资：9786×6=58716元。

　　2、一次性工亡补助金(全国统一)：2026年度：1130040元(56502×20)。

　　3、供养亲属抚恤金(按月，基金)

　　配偶：职工本人工资40%每月;

　　其他亲属(父母、未成年子女)：每人每月30%;

　　孤寡老人、孤儿再上浮10%;全部亲属抚恤金总和不能超过死者本人月工资。

　　五、赔偿不满意如何处理(三亚实操步骤)

　　1、第一步：先走完法定程序

　　1)工伤认定：事故发生起1年内申请;单位不申请，个人自己向三亚市人社局提交;2)治疗稳定后，申请劳动能力鉴定(伤残等级);

　　2、协商调解阶段(调解非必经)可以找劳动监察、劳动调解组织调解;不要轻易签一次性了结协议。

　　仅觉得赔偿低不能反悔;只有重大误解、欺诈胁迫、显失公平才可以起诉撤销;撤销权：知道事由起1年，重大误解90日，超期丧失权利。

　　3、协商不成，走劳动仲裁

　　向三亚市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁;仲裁时效1年，从知道权利受损起算。主张：工伤待遇全部项目;未参保全部找单位赔付。

　　4、不服仲裁裁决：收到裁决书15日内向三亚市城郊人民法院起诉;不服一审，15日内上诉至三亚市中级人民法院。二审终审。

　　5、穷尽司法途径生活困难，拨打12348申请法律援助，可向法院申请司法救助。

　　6、单位拒不履行生效裁决/判决，向法院申请强制执行。

　　六、高频风险提示

　　1、没有缴纳工伤保险：全部工伤待遇由用人单位全额承担。

　　2、建筑项目参保(工地工伤)：计发基数按全省社平工资的60%执行。

　　3、停工留薪期长短，以劳动能力鉴定委员会结论为准，不是自己随意主张。

　　4、不要超过1年工伤认定期限，超期无法走工伤;只能走人身损害民事诉讼。

　　三亚市工伤鉴定流程及时间?

　　一、完整流程步骤

　　第1步：准备申请材料

　　《因工伤残劳动能力鉴定申请表》(窗口领取或官网下载)

　　工伤认定决定书原件/复印件

　　全套病历：出院小结、诊断证明、CT/MRI影像报告、检查报告单(医院复印盖章)

　　本人身份证、社保卡

　　近亲属代办的，额外提供亲属关系证明材料

　　提交方式：单位申请;单位不配合，职工本人或近亲属可以直接申请。

　　第2步：窗口提交申请

　　到社保大厅窗口递交材料。

　　材料不全：5个工作日内书面一次性告知补正，逾期不补视为放弃本次申请。

　　材料齐全，正式受理，安排现场医学查体时间地点，通知单位和伤者。

　　第3步：现场医学查体

　　按通知时间，本人到场到指定医疗机构做检查，专家查体阅片。

　　本人务必到场;无故不去视为放弃本次鉴定;确有特殊原因提前申请改期，鉴定周期顺延。

　　第4步：专家组评审出具鉴定结论

　　随机抽取3‑5名医学专家评审，作出伤残等级结论(1‑10级)，同时可能确认：停工留薪期、护理依赖程度。

　　第5步：送达鉴定结论

　　作出结论后20个工作日内送达伤者与单位，抄送社保经办机构。

　　第6步：对初次鉴定不服→申请再次鉴定

　　收到鉴定结论15日内向海南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省级的鉴定为最终结论，不能再继续申请鉴定。

　　再次鉴定需要重新提交全套病历材料。

　　第7步：一年后伤情变化可申请复查鉴定

　　鉴定结论满1年后，伤情加重，可以向三亚劳鉴委申请复查鉴定，重新评定等级海南发布。

　　二、各环节法定办理时限(海南、三亚执行)

　　材料审核补正：5个工作日(材料不齐)

　　受理后，正常鉴定：60日内出具鉴定结论

　　伤情复杂疑难：可延长30日，最长合计90日出结论

　　鉴定结论作出后，20个工作日内完成送达

　　不服初次鉴定：收到结论起15日内申请再次鉴定(省劳鉴委)，超期不予受理

　　以上是法定期限上限，实际办理中会略快;不包含等待查体排号时间。

　　三、完整时间轴(从受伤开始，参考)

　　受伤→1年内申请工伤认定;人社局受理后60日内出工伤认定决定书，事实简单可15日内办结。

　　拿到工伤认定→治疗稳定医疗终结→申请劳动能力鉴定。

　　鉴定受理→最长90日出伤残等级结论。

　　拿到鉴定结论，开始核算各项工伤待遇。

　　四、拿到鉴定结论之后维权(赔偿不合理处理)

　　参保：向社保经办机构申领伤残待遇;未参保全部赔偿找用人单位承担。

　　协商调解：不要随便签署一次性了结协议;仅赔偿金额低不能反悔;只有重大误解、欺诈胁迫、显失公平才可以起诉撤销;撤销权：知道事由1年，重大误解90日。

　　协商不成：向三亚劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁时效1年。

　　不服仲裁裁决：收到裁决书15日内向三亚市城郊人民法院起诉，不服一审15日上诉三亚市中级人民法院。

　　经济困难拨打12348申请法律援助。

　　重要提醒

　　没有工伤认定决定书，不能做劳动能力伤残鉴定。

　　鉴定时间不是越早越好;伤情不稳定、内固定未拆除，容易造成鉴定等级偏低。

　　单位不配合盖章，不影响个人申请鉴定，个人直接拿全套材料去窗口办理。

　　三亚市工伤赔偿不合理怎么办?

　　一、还没签赔偿协议，单位给出待遇偏低

　　1、完整留存全部证据

　　保存材料：工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、病历、医疗费票据、工资流水、聊天录音、单位赔偿方案。

　　重点核对项目：停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金。单位没交工伤保险：全部工伤待遇由用人单位全额承担。

　　2、协商、调解(非必经程序，可以拒绝调解直接仲裁)

　　可以向劳动监察大队投诉，或找调解组织调解;

　　不要轻易签署一次性了结协议。

　　仅单纯觉得赔偿低、不懂赔偿标准，签完协议不能反悔。只有重大误解、欺诈胁迫、显失公平，才可以起诉撤销协议;撤销权：知道事由起1年;重大误解90日，超期丧失权利。

　　3、协商不成，申请劳动仲裁(核心维权程序)

　　向三亚市劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请，主张法定全部工伤待遇。

　　仲裁材料清单：

　　仲裁申请书;

　　身份证、单位工商信息;

　　工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论;

　　工资、医疗、住院相关证据。

　　经济困难拨打12348公共法律服务热线，可以申请法律援助，免费指派律师代理。

　　二、已经签了工伤赔偿协议，事后觉得赔偿不合理

　　1、正常签署的协议对双方有约束力，只以赔得少为由不能反悔。

　　2、只有满足下面情形，才可以起诉请求撤销赔偿协议：

　　重大误解：对伤残等级、法定赔偿标准、伤情后果发生根本性误判;

　　显失公平：利用受伤人经济困难、缺乏法律认知，协议赔偿与法定标准差距明显失衡;

　　欺诈、胁迫：单位隐瞒法定工伤待遇、胁迫签字。

　　撤销权期限：知道撤销事由起1年;重大误解90日，过期法院不予支持。

　　如果调解协议做过司法确认，需要另案起诉撤销，举证难度更高。

　　3、对方不履行已经生效的赔偿协议：直接申请劳动仲裁或者向法院起诉，胜诉后申请强制执行。

　　三、对劳动能力鉴定(伤残等级)结论不服

　　收到初次鉴定结论15日内向海南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省级鉴定为最终结论，不能反复申请鉴定。

　　伤情后续加重，鉴定满1年以后，可向三亚市劳动能力鉴定委员会申请复查鉴定，重新评定伤残等级。

　　四、拿到仲裁裁决书之后的救济

　　不服仲裁裁决：收到裁决书15日内向三亚市城郊人民法院提起民事诉讼，15日期满不起诉，裁决生效必须履行。

　　不服一审判决：收到判决书15日内上诉至三亚市中级人民法院，二审终审。

　　二审判决生效，单位拒不赔钱：直接向法院申请强制执行，可以冻结单位账户、查封财产、列入失信、限制高消费。

　　五、特殊情形：单位没有钱、拒不赔付

　　1、单位未参保，拒绝支付工伤待遇：可以向社保经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，基金先行赔付之后，由社保机构向单位追偿。

　　2、申请强制执行，如果法院出具中止执行文书，就可以走先行支付流程。

　　六、重要时间红线(不要超期)

　　1、工伤认定：受伤起1年内申请，超期无法走工伤途径，只能走人身损害民事诉讼。

　　2、劳动仲裁时效：1年，从知道权利被侵害起算。

　　3、不服初次劳动能力鉴定：15日内申请再次鉴定。

　　4、不服仲裁裁决：收到裁决书15日内起诉。

　　打官司重点审查项目(仲裁、诉讼重点)

　　1、本人工资计算基数是否算错(工资含奖金、津贴，不是只算基本工资);

　　2、停工留薪期时长、工资标准是否足额;

　　3、住院护理费是否漏算;

　　4、一次性伤残就业补助金、医疗补助金是否按海南本省标准足额计算;

　　5、单位克扣、少算项目，要求补足差额。